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旺報【記者洪肇君╱專訪】
小英政府說：「年金保險要破產了！」這讓當初規畫年金制度的勞委會前勞保處長孟藹倫無法接受。他說，這豈不是告訴國人，老了以後沒有好日子過了，年輕人在繳了3、40年的保費後，沒有退休年金可領了。但實情絕非如此。
當年負責起草勞保年金╱法案，服務公職30年、6年前退休的孟譪倫解釋，台灣於民國98年勞保年金及國民年金同步施行，進入社會福利國家之林，這是由國家強制人民參與的社會保險，預先為國人各種疾病、失能、失業、職業災害、老年與死亡等風險做準備。「是強制性，帶有稅收的性質」。目前勞保基金至少還有6945億元，而且由於投保的人數持續增加，基金很充裕，每年都有結餘，並沒有入不敷出。
社保屬政府強制收取
當今執政團隊卻講出這麼不負責任的話，還不如把6945億還給老百姓。因為這個政府等於在向國人宣告，自己是沒有能力帶給嘉義縣朴子市情趣蛋人民幸福希望的執政團隊。
人口結構高齡化、少子化，不是台灣獨有現象。以年金社會保險與社會安全來解決，是大多數國家共同的理念。因為獨立老年生活對領薪水的人是很困難的，職業年金保險就是由國家來幫助領薪水勞動者，在老年無收入時能夠領取養老年金，活多久就領多久，過上有尊嚴的老年生活。
「說年金保險會破產，這句話絕對是謊言！」曾任原勞委會法規會執行祕書、勞保處長的孟藹倫，強調年金保險是社會福利的一環，社會保險是有學術理論的，社會保險的財務採行隨收隨付制（德語：Umlageverfaren）（pay-as-you-go），與商業保險不同，社會保險具有強制性，屬於公法上債之關係，政府強制收取保費就等同於收稅，「隨收隨付制何來破產之說！」
目前政府欲縮減退休公務人員所得替代率。而軍公教人員的退休俸，「是軍公教人員與政府之間的公法契約關係」，不可以片面更改。在經歷民國84年的大變革之後，公務員是自己依法依規提撥退撫金，「繳得多，自然退休領得就多。」
縮減退休俸 等同毀約
孟藹倫認為，政府處理公務人員退休俸這一塊若能得逞，「未來就會繼續把刀揮向勞工」。現在一直說領年金的人會愈來愈多、繳年金的人愈來愈少，所以年金將會入不敷出。孟藹倫表示，德國在1889年就實施年金保險，同樣在1980年代起生育率降低，後來還有東德合併的問題，「為什麼不去學學德國怎麼解決問題？」
依孟藹倫的了解，政府勞保基金與勞工退休基金（含新舊制）已累計近3兆台幣，但政府是否做到有效運用？政府自己該支付的勞工保險保費欠了多少？「只會用破產來恐嚇人民，真令人不齒。」
對於政府的年金改革小組要片面毀約，縮減退休公務人員的退休俸。孟藹倫強調，這絕對是不合法的，「違背了契約的精神」，而且縮減公務員退休所得替代率，新竹縣北埔鄉強精套難道「就會讓勞保年金更充裕嗎？」兩者沒有必然關係。
孟藹倫強調，不管勞保、公保或者國民年金保險，最早規畫時就是全民社會福利概念，是政府責任的體現，讓所有國民老年得以安養。「政策起始之初，就是繳費少給付多」的福利政策，必然產生潛藏債務，如果收足保費的話，那就不是社會保險而是一般商業保險了，這是基本邏輯。
（中央社記者陳偉婷台北28日電）達文西手術具精細特質，傷口小，且復元快，但全自費。健保署明年擬部分給付達文西手術費，第一波先給付攝護腺癌治療，民眾約少付新台幣3.8萬元。
立法院社會福利及衛生環境委員會今天審查衛福部預算，民主進步黨籍立委劉建國提案，某些新醫療技術醫界已發展純熟、使用普遍，例如達文西手術，卻遲未獲健保給付，增加患者自費負擔，研議先比照現有給付項目部分支付。
健保署長李伯璋傍晚受訪時表示，他自己是外科醫師，了解達文西手術對醫師幫助很大，手術視野可以更清楚，且術後傷口小、病人復元也快，隨著醫療科技發展，對新科技太保守，全面不給付也說不過去。
李伯璋說，國內目前施行達文西手術的術式有21項，包括攝護腺癌切除，及多種肝、肺、子宮、大腸等相關疾病，但至今仍以攝護腺癌切除使用最多。
根據初步統計，從2004年到2016年，全台共做5226例攝護腺切除，用達文西做攝護腺切除自費要15萬到18萬元，若是傳統內視鏡手術，健保給付約3.8萬元。
李伯璋說，部分給付達文西手術案已經初審通過，若以新制規劃，以達文西處理攝護腺癌者可比照內視鏡切除費、折抵約3.8萬元，患者自費負擔變小，最快明年就會上路。
他也表示，若開放部分給付，也不希望醫師一直用達文西減少自負額當噱頭，鼓勵民眾做達文西，他也相信醫師不會做盲目的醫療行為，一定會從病人權益選擇最好的治療方式。
除了攝護腺癌，李伯璋也說，也有考慮納入其他術式，還會廣跟各界討論。1051128
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