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年紀輕輕,竟因膽固醇要了命!一名28歲女性,血中膽固醇數值高達一般人的7、8倍,心臟血管、冠狀動脈到處都塞住,儘管接受了多次的擴張術、放過支架,血管依舊狹窄阻塞,開完刀不久就因心律不整過世,只因罹患家族性高膽固醇血症,且是病情特別嚴重的同合子型,打從出生膽固醇就一路比常人高。

家族性高膽固醇血症(FH),在台灣,醫界推估約有5萬名患者,比起一般的民眾,其得到早發性心血管疾病的風險足足高了20倍以上。

台北榮總心臟內科醫師常敏之表示,家族性高膽固醇血症分為兩種,即「異合子」和「同合子」的家族性高膽固醇血症,前者從雙親之一遺傳到突變的基因,後者則較為嚴重,從雙親同時遺傳到突變的基因,若未接受治療,平均20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病,學會近2年大規模篩檢已篩出30名同合子家族性高膽固醇血症患者,其中還有一家8口全中,7個異合子、1個同合子。

嚴重的患者,常敏之說,即使有吃藥,膽固醇仍可能壓不下來,必須接受血液透析「洗血」,把膽固醇洗出來,但花時間、麻煩,又得扎針痛苦,臨床統計僅有個位數的患者願意定期洗血。

常敏之提醒,家族性高膽固醇血症患者常在手肘、膝蓋與腳跟出現黃色的脂肪瘤,眼睛的角膜周圍出現白環或上下眼瞼出現黃色脂肪瘤,家長若發現就該有警覺,一般而言,只要年滿8歲就要用藥治療;成人健檢時若出現血中膽固醇異常偏高,且家族成員也有相同情況時,也得留心。

常敏之強調,除了養成健康的生活及飲食外,還需搭配合適的降膽固醇藥物治療,才足以控制膽固醇,目前患者使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物,可幫助降低膽固醇,而嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者,也有新藥注射針劑可選擇。

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針對政府捐助成立的財團法人管理不彰等問題,蔡英文總統在今天(21日)召開的執政決策協調會議上,指示行政院各部會於1個月內清查所屬財團法人現況,並要求年底前提出「財團法人法」草案;總統強調,政府捐助成立的財團法人,絕不能淪為少數私人掌握的資產。

總統府發言人黃重諺21日在執政決策協調會議後的記者會上表示,過去政府因歷史背景因素或政策需求,透過捐助成立財團法人,來達成特定的政策目標;不過,近年來部分由政府捐助成立的財團法人因為管理不彰而存在一些問題,包括喪失當初設立政策目的,原本功能已不復存在;擁有龐大資產卻脫離公益方向,淪為少數人掌控如同私產;成為少數機關人士退休後再任之處。

對此,蔡英文總統表示,政府捐助成立的財團法人,本質上屬於國家的資產,政府有責任從提升政府效能與維護公產利益的立場,提出改革方案來強化監督管理,因此促請行政院各部會於1個月清查所屬財團法人現況,並進行統一檢討。

總統另指示4點未來改革工作的重點方向,包括積極追討公產,維護國家利益;年底前提出「財團法人法」草案;規劃整併退場,提升政府效能;避免酬庸,完善人事管理機制。黃重諺說:『(原音)由政府捐助成立的財團法人,絕不能淪為少數私人掌握的資產,行政團隊必須積極追討,透過行政溝通、立法規範等方式,歸還國家。』

其中在「財團法人法」部分,總統期盼藉此強化政府捐助財團法人的監管強度,以及將接收日產所捐助成立的財團法人,也應視為政府捐助成立。不過,黃重諺說,會議沒有討論接收日產的個案。

總統還希望針對原本設立目的任務已不復存在,或已無營運實益、績效不彰的財團法人,請行政部門短期內精簡人事、預算,並規劃未來的退場、整併工作;關於外界批評部分政府捐助財團法人的董事長薪資待遇、員工福利,以及軍公教人員退休後到這類財團法人再任領取雙薪等問題,總統也要求擬定明確的標準與規範、強化人事管理機制,兼顧社會公平與人才進用,回應人民期待。

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